Zum Hauptinhalt springen

Ärzte erklären

Erfordnernis für einen Besuch beim Facharzt

Bei vermuteten allergischen Beschwerden an der Nase oder den Lungen, sollten Sie einen Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenerkrankungen (HNO-Arzt) oder einen Lungenfacharzt (Pneumologe) aufsuchen.

Haben Sie z. B. ganzjährige allergische Beschwerden, verursacht durch Hausstaubmilben, Tierhaare oder Schimmelpilze, so empfehlen die allergologischen Fachgesellschaften eine nasale Provokationstestung. Zuvor sollte die Nase aber vom HNO-Arzt untersucht werden. Nicht alle Beschwerden an der Nase kommen von einer Allergie.

 

Langfristige Beschwerden bedürfen Abklärung

Ist der Zeitpunkt der Beschwerden gut einzugrenzen (z. B. von März bis Mai) und bei der Hauttestung bzw. Blutuntersuchung findet sich nur eine Reaktion bzw. Antikörper gegen die Birke, so sind weitere Untersuchungenmeist nicht nötig. Leiden Sie dagegen unter ganzjährigen Beschwerden, und hatten beispielsweise im Pricktest positive Reaktionen auf Hausstaubmilben und Haustierhaare (Epithelien), so könnten die allergischen Symptome durch beide Allergene, aber auch nur durch eins von beiden ausgelöst werden.

Bevor also eine aufwendige Sanierung von Bett und Schlafzimmer erfolgt oder Sie sich gar von einem Haustier trennen, sollten die Testergebnisse durch weitere Untersuchungen beim Facharzt überprüft werden. Leiden Sie außerdem unter Atembeschwerden, sollten Sie zusätzlich einen Lungenfacharzt aufsuchen. Er kann prüfen, ob die Symptome von einer Allergie kommen und ob die Lungenfunktion bereits eingeschränkt ist.

Dies alles hat auch Bedeutung für die angedachte Therapie. Einespezifische Immuntherapies (Hyposensibilisierung) darf z. B. nicht durchgeführt werden, wenn Sie unter schwerem, unkontrolliertem Asthma bronchiale leiden.

 

Wie funktioniert ein nasaler Provokationstest?

Durch den nasalen Provokationstest kann die Reaktion Ihrer Nasenschleimhaut auf einen bestimmten Auslöser unter kontrollierten Bedingungen nachvollzogen werden. Sie erhalten das verdächtigte Allergen in die Nase gesprüht. Anschließend misst der Arzt mittels der sogenannten Rhinomanometrie, ob sich der Luftfluss durch die Nase verringert hat (durch ein Anschwellen der Schleimhaut). Weitere Allergiesymptome wie Niesreiz, Schleimbildung und Fernsymptome (wie z. B. Augenjucken) werden mittels eines Punkte-Scores vom Arzt erfasst.

 

Wie wird eine Lungenfunktionstestung durchgeführt?

Dazu stehen dem Lungenfacharzt verschiedene technische Geräte zur Verfügung. Um zu überprüfen, wie empfindlich Ihr Bronchialsystem reagiert, kann eine sogenannte bronchiale Provokationstestung mit verschiedenen Substanzen (z. B. Histamin) oder mit den verdächtigten Allergenen durchgeführt werden. Meistens beginnt die Testung mit verdünntem Allergen, ehe die Konzentration solange gesteigert wird, bis es zu einer messbaren Veränderung des Luftstroms an den Lungen kommt. Ihr Lungenfacharzt wird Sie diesbezüglich eingehend beraten.

 

Bedeutung für Patienten

Die Provokationsteste bieten im Gegensatz zu den Haut- und Bluttesten einen entscheidenden Vorteil: Mit ihnen kann in der Praxis ein "natürlicher Allergenkontakt" simuliert werden. Positive Testergebnisse besitzen daher eine höhere diagnostische Wertigkeit und können in Zweifelsfällen oft die Diagnose einer Allergie sichern.

Da diese Testungen aber zeitlich langwieriger sind und nicht so viele Allergene auf einen Schlag getestet werden können, kommen sie nur bei speziellen Fragestellungen oder bei ganzjährigen allergischen Beschwerden, z. B. durch Milben, Haustiere oder Schimmelpilze, zum Einsatz.

 

Medikamente können Ergebnisse beeinflussen

Informieren Sie Ihren Arzt, falls Sie Allergiemedikamente einnehmen und beachten Sie die Anweisungen des Arztes für die Vorbereitung auf die Provokationstestung. Manche Medikamente müssen vorher abgesetzt werden. Bei Antihistaminika-Tabletten kann das mehrere Tage bis zu einer Woche vorher notwendig sein.

 

Hartmut Müller (Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde)
Ärztezentrum am Bahnhof, Karlstraße 1, 73479 Ellwangen
E-Mail: info@hno-ellwangen.de
https://www.hno-ellwangen.de/